O primeiro e mais frequente sintoma de alerta das doenças respiratórias é a tosse: uma das principais queixas de consultas tanto em nível hospitalar como em ambulatórios e consultórios privados, explica o médico Marcelo D. Mansano, especialista em pneumologia e cirurgia torácica. Quando de início agudo, representa, na maioria das vezes, quadros virais (resfriados e gripe), crise aguda de asma ou descompensação de doenças pulmonares já existentes.
Com a avaliação clínica, o diagnóstico é realizado e o tratamento iniciado. De acordo com Dr. Marcelo Mansano, quando a tosse é crônica, o seu diagnóstico é fundamental, pois existem doenças que precisam de pelo menos 30 dias de tratamento para a sua resolução, ou infelizmente em outras situações não há tratamento curativo e sim paliativo como em casos de fibrose pulmonar em estágios avançados, entre outras.
O médico explica quais os principais sintomas:
Dispneia – outro frequente sintoma respiratório, ou seja, a sensação subjetiva de falta de ar, a qual muitas vezes é difícil de ser mensurada, ou explicada pelo paciente. Mas, deve ser sempre valorizada, especialmente nos pacientes que tem o hábito de fumar. Pode ter início agudo ou ser crônica. Segundo dr. Marcelo Mansano, agudamente pode representar uma descompensação de doença já pré-existente como asma, enfisema, mas também pode sugerir um pneumotórax (vazamento de ar do pulmão) ou embolia pulmonar. Já quando crônica, as doenças pulmonares como enfisema, bronquite crônica, ou fibrose pulmonar entre outras podem existir.
Chiado no Peito – significa na maioria das vezes asma brônquica ou bronquite crônica. Mas, podem representar outros diagnósticos, principalmente em idosos. Nesses pacientes e em especial em tabagistas a causa deve ser sempre investigada para o correto diagnóstico e tratamento.
Dor Torácica – um sintoma bastante frequente. Quando aguda, pode representar derrame pleural, pneunomia, embolia pulmonar, pneumotórax. Os sintomas clínicos e os exames complementares são fundamentais. Quando crônica, e por vezes, bilateral, normalmente não representam doenças pulmonares, porém, estas devem sempre ser excluídas.
Hemoptise (sangue eliminado pela tosse) – é um sintoma que causa muita preocupação. Também quando aguda, pode representar pneumonia, embolia pulmonar ou ser decorrente de uma doença pulmonar previamente existente como as bronquiectasias (“brônquios dilatados”). Doenças infecciosas em andamento devem ser descartadas, como a tuberculose. Em tabagistas e idosos pode ser o primeiro sinal de uma neoplasia (“Câncer”) pulmonar.
Novamente, dr. Marcelo Mansano ressalta que a avaliação clínica e exames complementares são fundamentais. “Esses sintomas respiratórios como tosse, dispneia, chiado no peito, dor torácica e hemoptise, podem representar doenças não exclusivamente pulmonares. Podem existir doenças sistêmicas ou localizadas que possam vir a confundir o diagnóstico”, alerta.
Segundo o médico, a principal orientação é que todos esses sintomas, nunca devem ser considerados como normais, em especial nos tabagistas de longo tempo. “Tudo tem o seu significado, todo sintoma tem sua causa, seu diagnóstico e seu tratamento. Procure sempre um médico, se possível sempre o especialista”, afirma.
SERVIÇO – Dr. Marcelo Mansano (CRM 79.823) – Instituto do Pulmão e Sono, avenida José Bonifácio, 1.384, em Dracena. Telefone: (18) 3822-4242.
