O Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo anunciou, dias atrás, os resultados da décima edição do Exame do Cremesp, realizado em outubro de 2014. A prova confirma uma vez mais um grave desvio há muito denunciado por entidades médicas, a exemplo da Sociedade Brasileira de Clínica Médica: a formação dos estudantes de medicina em São Paulo e no Brasil é caótica, um risco iminente à saúde e à vida dos pacientes.
Ao todo, 3.359 recém-formados médicos realizaram o Exame. Dos 2.981 egressos de São Paulo, 55% registraram nota abaixo dos 60% estabelecidos como média mínima pelo Conselho. Estudantes de outros estados também participaram da prova e, dos 468 representantes, 63% tiveram desempenho pífio, sendo reprovados.
A insuficiência de conhecimento de mais da metade dos egressos do curso médico do Estado de São Paulo evidência a necessidade de intervenção e revisão completa dos parâmetros do ensino da medicina. Não é aceitável que faculdades sem hospitais-escola, com corpo docente desqualificado, sem laboratório e recursos adequados continuam funcionando com o foco exclusivo no lucro e colocando na assistência aos brasileiros profissionais que nem para curar uma gripe servem.
Pois é o que ocorre sob as vistas grossas de nossos governantes. Lamentavelmente, os reprovados terão o direito de prescrever medicamentos e tratamentos, diagnosticar doenças e realizar cirurgias, sem estar minimamente preparados. Mesmo porque, o Conselho Regional de Medicina não tem poder legal para impedir que passem a exercer a medicina, já que para tanto a legislação específica teria de ser alterada no Congresso Nacional.
Curioso, é que a Ordem dos Advogados do Brasil e os Conselhos de Contadores possuem tal prerrogativa. Mas não é difícil arriscar uma explicação. Provavelmente, boa parte dos políticos e autoridades consideram os recursos financeiros e as leis que os mantém à margem de investigações sérias mais importantes que a saúde de nossos cidadãos.
Voltando aos resultados do Exame do Cremesp, destaco outro ponto assustador. De acordo com os critérios da Fundação Carlos Chagas, que fórmula a prova para o Conselho de São Paulo, o nível das questões abordadas era de fácil e médio conteúdo. Ou seja, uma avaliação que só pedia os basilares do conhecimento da medicina.
Quando analisamos particularmente as áreas de Clínica Médica, Clínica Cirúrgica e Pediatria, a maioria teve desempenho primário, para dizer o mínimo. Os nossos novos doutores erraram questões como o correto atendimento inicial ao paciente com pneumonia ou tratamento para pedra na vesícula.
Outro dado alarmante é que o número de alunos reprovados nas escolas privadas é o dobro das escolas públicas. Aqui vale um parêntese: na área pública, os alunos de instituições como a Escola Paulista de Medicina, da Universidade Federal de São Paulo, alcançaram excelente índice de aprovação.
Já as privadas, mais uma vez demonstraram, em regra, que não passam de máquinas de fazer dinheiro: cobram mensalidades monumentais não oferecendo a contrapartida adequada àqueles que investem no sonho de servir ao próximo por meio da medicina.
O Exame do Cremesp, a despeito de não impedir que médicos mau formados entrem na linha de frente da assistência, têm o mérito de escancarar à comunidade a real situação em que nos encontramos. À medida que os números são expostos, ao menos alguns cursos se preocupam em melhorar seu desempenho. Além disso, a imprensa denuncia e a sociedade faz pressão sobre a classe política e os gestores para a imediata revisão do aparelho formador.
É um avanço, mas não é o suficiente. O governo deve agir, assim como o parlamento. Afinal, são nossos impostos que sustentam esses senhores, cuja obrigação é nos representar e ao nosso pensamento. Assim, devemos exigir que cumpram o dever que lhes cabe na busca de sistemas educacional e de saúde proporcionais ao tamanho deste país. É nosso direito como cidadãos.
*presidente da Sociedade Brasileira de Clínica Médica.
